发布日期:2016-12-26
制定者:美国胸外科医师学会(STS,Society of Thoracic Surgeons)
出处:Ann Thorac Surg. 2017;103(1):329-341.
内容解读: 2017版指南鼓励更多采用外科技术优化患者治疗。指南评估了现有证据,对以下三种临床情况给出推荐建议,(1)在二尖瓣手术的同时行房颤外科消融(I类推荐,A级证据);(2)在主动脉瓣手术或冠脉旁路移植术的同时行房颤外科消融(I类推荐,B级非随机证据);(3)单独行房颤外科消融(IIa类推荐,B级随机证据)。指南呼吁更多开展房颤外科消融,因为外科消融有长期控制心律和改善生活质量的获益,采用指南指导的外科消融可以改善患者预后。另外,为预防长期血栓栓塞并发症,房颤外科消融结合左心耳切除或隔离是合理的(IIa类推荐,C级有限证据);房颤患者在心脏手术的同时行左心耳外科干预是合理的(IIa类推荐,C级专家共识)。